复方口服避孕药的非避孕作用，有何就其？

复方短效节育药（COC）是迄今为止亚太地区范营寨内较广常用的高效节育作法之一，是包涵有更高药物皮质醇和类似物（与男人体内天然的皮质醇和类似物相似）的组合成甾体激素药物。

COC 的种类从原来的几种的发展到现在的十几种，从第一代的发展到第三代。迄今为止会用的是第三代：、、等。和在此之前的复方节育药比起，无论是掺入还是必需要持续性都有相当程度的减更高。皮质醇系统性副主导作用如肺部、心脑血管事件、诱发等已大大降更高。

COC 作为皮质醇和类似物的组合成药物，共同掺入是炔雌醇：对激素和肾上腺有正、负反馈主导作用。小药物可诱发促持续性腺激素分泌；大药物则可抑制其分泌，从而可抑制乳腺的排卵，起到节育的主导作用。除了节育主导作用外，还可会用疗法痛经、宫外孕、乳腺囊肿、睾丸炎症异位症等多种妇科疾病，以及睾丸炎症癌、乳腺癌等疗法，降更高的发病率。

COC 因不大不同苯基类似物部分，药理主导作用不大不同，诊断除节育之外的其他诊断用作也不大不大不同。我们先行来看一下各种药品必需要掺入及掺入有何不大不同：

药品商品名

类似物掺入

皮质醇掺入

每盒片数

去氧孕烯 0.15 mg

炔雌醇 30 μg

21 片

去氧孕烯 0.15 mg

炔雌醇 20 μg

21 片

硫酸环丙孕衍生物 2 mg

炔雌醇 35 μg

21 片

屈螺衍生物 3 mg

炔雌醇 30 μg

21 片

（Ⅱ）

屈螺衍生物 3 mg

炔雌醇 20 μg

24+4 片

（炔雌醇 30 μg）、（炔雌醇 20 μg）

掺入的雌类似物掺入大致相同，但在炔雌醇的药物不大提高，皮质醇系统性副主导作用也不大提高。

药理主导作用：去氧孕烯是一种高效的类似物，有很强的可抑制排卵主导作用，60 含铅量即能 100% 的可抑制排卵，甲状腺激素活持续性弱。

非节育的应用领域：是一种单相复方节育药，国际上被会用青春期及营寨绝经期功血的疗法之中，具有止血、调节持续性激素水平、提高睾丸炎症炎症等主导作用。（炔雌醇 30 μg）对青春期功血的疗法总必需要率和痊愈率高于雌类似物序贯替代疗法，且延长了实质上止血时间，提高突破持续性发炎的感染率；同时，（炔雌醇 30 μg）在恢复规律迟于各个方面也比不上其他药品。（炔雌醇 20 μg）是皮质醇减半药物，可降更高肺部高风险，但是弃守药持续性发炎感染率高于（炔雌醇 30 μg），恶心、恶心副主导作用反应较少。因减更高了皮质醇掺入，比起类似物的%增加，格外适于疗法睾丸炎症异位症 。

药理主导作用：环丙孕衍生物是外用甲状腺激素活持续性最强的类似物。

非节育的应用领域：会用疗法男人甲状腺激素依赖持续性疾病，如多囊乳腺性疾病 (PCOS)、病症、女性甲状腺激素持续性脱发。是唯一被批复会用多毛症疗法的节育药。是疗法多囊乳腺性疾病的会用药品之一，可必需要降更高乳腺源持续性的甲状腺激素的分泌，达到遏制多囊乳腺性疾病病征内分泌的主导作用 。迄今为止也是诊断疗法睾丸炎症溃疡所发炎症的中路药品 。由于炔雌醇环丙孕衍生物无皮质醇活持续性，但类似物与外用甲状腺激素活持续性很强，通过小药物皮质醇必须正向孕衍生物激素产生，全面性遏制类似物主导作用，减更高诊断治果。

、 (Ⅱ)

(Ⅱ) 与掺入的雌类似物掺入大致相同，但在药物和施打作法原则上上有不大不同。 (Ⅱ) 一整炔雌醇药物回落 20 含铅量，并且改用β-环糊精包覆减更高更高药物炔雌醇的必需要持续性。施打作法从的年中施打 21 片活持续性片改为年中施打 24 片活持续性片而后继续施打 4 片印出片的无间隔施打作法，以减更高用药的依从持续性。

药理主导作用：、 (Ⅱ) 的类似物是屈螺衍生物，屈螺衍生物有两个最大主导作用：1．外用醛主导作用，即外用盐皮质激素的主导作用，它有解热、保持体重、压制血压等好处；2．外用甲状腺激素主导作用，外用甲状腺激素活持续性是环丙孕衍生物外用甲状腺激素活持续性的三分之一 。

非节育的应用领域：

(Ⅱ) 一整炔雌醇药物回落 20 含铅量，掺入为迄今为止之欧美最更高日药物。 (Ⅱ) 是迄今为止唯一被 CFDA 批复会用除节育疗法外还可以会用之中度寻常病症的复方节育药。在附上适应症之中替换成：「之中度寻常病症，适会用 ≥ 14 岁、没有节育药目前为止禁忌的已肠胃炎男人」。2006 年，FDA 揭晓默许屈螺衍生物 3 mg+炔雌醇 20 gCOC 的 24d 活片+4d 印出药丸方案会用有节育决定的 PMDD（经晚期心态心理障碍）女性。 (Ⅱ) 在节育效果、遏制经晚期心态心理障碍呕吐及对病症的各个方面原则上上值得注意比不上。

COC 会用缓解睾丸炎症异位症引起的痛经、疗法营寨绝经期出现异常睾丸发炎时与常规会用节育的施打作法、药物不大不同：

COC 会用缓解睾丸炎症异位症痛经用药作法：年中用药方式相比较于间隔药，格外能值得注意缓解痛经，降更高复发率，遏制心态，发炎少，睾丸炎症无不良改变以及肺部形成高风险更高的竞争者。与促持续性腺激素释放激素更高药物 (GnRH-a) 相似，且无 GnRH-a 经常持续性常用导致肥胖症的不良主导作用。

COC 会用营寨绝经期出现异常睾丸发炎用药作法 ：尽量为了让最更高必需要药物。较严重的发炎，可常用包涵炔雌醇 30～35 μg 的 COC 药品每天 2～3 片，分 2～3 次施打，要到发炎停止后，按照每 3～7 天减半 1/3 的原则上慢慢地减半，至每天 1 片维持，要到血红蛋白掺入但会后服药。服药 7d 后，再次施打更高药物 COC(包涵 20～30 μg 炔雌醇的 COC)，每天 1 片，年中应用领域 3～6 个间隔。肾病的病征需要同时施打疗法肾病的药品。

参考文献：

［1］ 袁春燕. 复方疗法功能持续性睾丸发炎的诊断分析 [J]. 之欧美处方药, 2017(3).

［2］ 复方节育药诊断应用领域之欧美研究者一致意见技术委员会. 复方节育药诊断应用领域之欧美研究者一致意见 [J]. 之中华妇产科时代周刊, 2015(2):81-91.

［3］ 任小平, 李薇. 诊断会用施打雌类似物药物的特点及应用领域现状 [J]. 天津药学, 2017(2).

［4］Wei-Hong AO. Effect of Diane-35 and Metformin on Poly-cystic Ovary Syndrome Sex Hormone Levels and Insulin Resistance[J]. Drug Evaluation, 2016(13):26-29.

［5］ 吴静. 炔雌醇环丙孕衍生物疗法睾丸炎症溃疡所发炎症诊断研究 [J]. 实用妇科内分泌时代周刊 (电子版), 2018(21).

［6］ 彭丹红，张云霞，袁春燕，等 . 会用健康育龄男人节育的诊断观察 ［J］．之欧美当铺，2014，25( 16) : 1464－1466.

［7］ 李宾玲，谢华，喜． 人工流产术后施打屈螺衍生物环丙孕衍生物的诊断效果分析 ［J］． 之欧美严打学时代周刊，2015，23( 11) :790 － 792

［8］ 阮祥燕, 杨欣. 营寨绝经期出现异常睾丸发炎诊断和疗法研究者一致意见 [J]. 协和医学时代周刊.

撰稿人： 李静