Angelo Di Leo教授：绝经期后的晚期前列腺癌治疗

Angelo Di Leo教授接受红花轩记者采访

红花轩：Dear Angelo Di Leo. I am great honored that you can stop by and squeeze some of your precious time to share with our readers about your research and your point of view for Shanghai international breast cancer symposium. He you ever got the schedule and picked out some impressive topic and trial? （很感到高兴您能在百忙之中所接受红花轩的采访，引介您一些关于您的试验性各个方面的疑问。本届全体会议上您发现了一些您感兴趣的议题吗？）

Angelo Di Leo：首先，我很感到高兴能来到这里，这是一个乳癌信息技术的大规模全体会议。这次的全体会议至此中所国在和相关深入研究信息技术的转型。我似乎这类的学术全体会议在国际的学科转型中所扮演越来越举足轻重的角色。我似乎这个博客和欧美国家其他的博客一样，相当关注个性化的疗法。我似乎未来，拒绝接受有用的病症有用的设计方案是大势所趋。我完全同意本届全体会议的主题，要给相异的病症拟定相异的疗法。

红花轩：Could you say something about your research?（能否简单简介下您的试验性？）

Angelo Di Leo：我的深入研究始终关注乳癌的个体低剂量法，我始终似乎，不会任何一种疗法方法是对所有人都一样有效的。我们有相异的疗法方法，而我们要做的就是对确实的病症拒绝接受确实的疗法。对于荷尔蒙疗法，我们直到现在仍未有了一些疗法中期乳癌的设计方案。然而在而今的疗法中所，芳香酶抑制剂和tamoxifen只是被广泛的应用于专门设计疗法中所，所以我们需要其他的荷尔蒙疗法药品。在过去的一年里，我始终在透过fulvestrant的深入研究，因为他截然不同的组态和。正如中所国药剂师所并不知道的，这个药品是唯一一个平衡孕酮特异性的荷尔蒙疗法药品。而我的深入研究着重在fulvestrant疗法的浓度上，因为直到现在我们很确切减少fulvestrant的浓度可以增加。所以在几年当年透过的CONFIRM试验中中所，我们深入研究了500mg和250mgfulvestrant的。我们观察到500mg在上更佳，特别是在发挥在无进展期和准确率各个方面。关于准确率就此的统计数据将会一个月后在圣安东尼奥公布，我可以预见准确率的比起是正面的。这个药品的主要发挥在延粗大疾病稳固期，我们可以见到很多病症在500mg的fulvestrant疗法下健康状况保持稳固了相当粗大的时间，这对于荷尔蒙疗法是相当不容易的。简单来感叹，COMFIRM的试验中结果是相当正面的，500mg的fulvestrant相当好，减少浓度到500毫克同时减少了，而在有效性的发挥上，500mg的浓度和250mg是十分相似的。在欧洲，500mg的fulvestrant是目当年的标准疗法(SOC)，我们仍未不再常用250mg, 我们用500mg的浓度来疗法所有的乳癌中期病症。

红花轩：We all know that physicians he many kinds of endocrine drugs in hand, especially to treat advanced breast cancer, how can you select the most appropriate drug to make the best hormonal therapeutic strategy for post-menopausal patients?（我们并不知道药剂师有很多荷尔蒙药品可以必需，特别是在是针对中期乳癌病症，问道您是如何对绝经期后乳癌病症必需最有用的药品和有用的疗法设计方案？）

Angelo Di Leo：首先我们要明确透过低剂量还是荷尔蒙疗法。我的医学经验是，如果病症在几年后患，也不会其他的症状的话，我更倾向于拒绝接受荷尔蒙疗法作为一线疗法设计方案。当然，如果病症的是孕酮特异性阳性时，并且疾病进展迅速时，例如显现出其他内脏的集中所于或者是痉挛基本功能的重击，荷尔蒙疗法就不适用了，我就会必需低剂量。然而即使是低剂量，我也会必需疗效较低的设计方案，因为中期乳癌病症是难以痊愈的，我们才会依靠健康状况，我不倾向用很激进的低剂量来冲击生活质量。我尽量会用比起温和的疗法设计方案，尽量避免呕吐，呕吐等类药若无。荷尔蒙疗法就好很多，荷尔蒙药品的疗效小很多。所以我只在没法用荷尔蒙疗法的时候必需低剂量。

红花轩：I noticed that in the previous trail you he done a lot of research job about fulvestrant, comparing fulvestrant with anastrozole, and tamoxifen, and explore the different dose of fulvestrant in treating breast cancer. What kinds of the property of fulvestrant trigger you to focus on this drug?（最初的试验性中所您始终为生fulvestrant的深入研究，比起了fulvestrant与anastrozole以及tamoxifen的相异，还有fulvestrant的浓度疑问，能没法谈一谈fulvestrant是什么特性让你始终共同努力它的深入研究的？）

Angelo Di Leo：相比于我们常用了很多年的250mg fulvestrant的疗法，500mg fulvestrant的疗法设计方案是完全相异的。在这个试验中中所，我们比起了Anastrozole和250mg的fulvestrant，结果这两个疗法设计方案的是类似的。直到现在我们透过的这个更加大型的抗病疗效，比起Anastrozole 和500mg 的fulvestrant，有趣的是，我们从二期随机抗病毒中的末期统计数据上见到，500mg的fulvestrant意味著比Anastrozole的更佳，但我们还是要等待打算透过三期医学统计数据来明确。

红花轩：In the COMFIRM trail, you doubled the dose of fulvestrant to 500mgper month, is it acceptable by patients? By adding the dose, did you find any side effects, adverse events, or any toxicity coming along with the dose change?(在CONFIRM抗病疗效中所，您把fulvestrant的量加倍至500mg, 病症能接受吗？随着浓度的减少，看看显现出一些的类药若无或者不当流血事件以及疗效反应？)

Angelo Di Leo：当然，在有效性上，500mg fulvestrant的耐受性发挥相当好。唯一的区隔是病症每月需要接受两次的fulvestrant服用。开始病人意味著觉得些许意外，不过极少的情况下，只要和病症解释确切，这都不是疑问。500mg的fulvestrant 我们不意味著在一次就服用完成，病人都是可以表示出来的。类药若无的疑问上，我才会感叹500mg的fulvestrant和250mg 的fulvestrant是十分相似的。

红花轩：How about your further Trans-CONFIRM study? Is it in process? He you ever reached the results?（您曾提及要透过Trans-CONFIRM试验性深入研究，目当年仍在透过中所吗？仍未获取了相关统计数据吗？）

Angelo Di Leo：Trans-CONFIRM的深入研究是一个在CONFIRM的为基础透过的公开试验性。这个试验性相当举足轻重，我们从参加CONFIRM试验性的病症中所浓缩了一小其组织样本，主要用途确认某些生命体标记若无，藉此或许可以告知我们什么样的病症可以从fulvestrant的疗法中所单单。因为在末期的抗病疗效里，我们发现有一小病症经过fulvestrant的疗法后健康状况能维持较粗大时间的稳固。所以我们也很迫切地想并不知道这类病症有什么构造？我们是否意味著会在疗法当年就预见病症获取粗大年稳固单单的意味著性。为了解答这一疑问，我们从参加CONFIRM试验性病症中所浓缩了一小其组织，透过蛋白质和表示各个方面的深入研究量化，尝试去探求的分子构造，以期能让病症在最大程度上从fulvestrant单单。深入研究打算透过，这个深入研究的结果将于明年公布，我们对此充满了盼望。因为我们似乎在恶性乳癌的抗病疗效中所，浓缩其组织是相当举足轻重的，这将有助于我们提供个性化的疗法。如果不会做浓缩其组织若无的深入研究，试验性结果意味著就是泛泛而谈。如果一切都是了解相异病症的相异单单，浓缩其组织那便是必不可少的，必须透过细胞的生命体量化来明确这个病症是不是是能从疗法中所单单还是对疗法抵抗。

撰稿人： 唐方