【健康圣万】经期腹痛 小心腹壁子宫内膜异位症

近日，邵阳市第二祖国疗养院主治医师医护人员了一名浸润子宫子宫特异性症患者。徐阿姨，38岁，因“发现右边下腹包块1得于”入院，患者2017年剖宫产一次，一年前扪及右边下浸润有约花生米形状的包块，有触痛，月经期时相比。近期感包块升高，月经期腹痛症状加重。入院后查B超示右边下腹皮下软组织内探及一形状有约19x11x19mm低回声下颚，考虑子宫子宫特异性下颚。今天我们就来了解一下这例特别的个案——浸润子宫子宫特异性症。

什么是子宫子宫特异性症？

在经常性只能，子宫就在子宫腔位置湿润，但是因为某些原因，子宫可能会出现在子宫体腔以外的其他手部，包括浸润圆锥手部的子宫子宫特异性症，它属于子宫子宫特异性症的一种类型。是指子宫子宫组织在浸润湿润，进而转变成结膜。不一定病变遭遇的原因是：在剖宫产过程中，部分子宫子宫的成分，在浸润的组织上定居并且水肿。在剖宫产后3-5年底，结膜迅速升高，并且平庸为振荡呼吸困难。不一定呼吸困难周期与经期在在，月经期时，结膜可以迅速升高、呼吸困难。足月剖宫产后浸润子宫子宫特异性症遭遇率为0.03%～0.4%。随着近期剖宫产率的急遽上升， 浸润子宫子宫特异性症的患者亦有有所增加近来。

临床平庸

典型的浸润子宫子宫特异性症的临床平庸为： (1)颈部手术近代史，尤其剖宫产近代史；(2)圆锥手部的肿物；(3)肿物与月经相随的振荡呼吸困难或触痛。对于症状不典型的浸润子宫子宫特异性症，术前无需与其他疾病相鉴别，包括圆锥硬结、圆锥缝线肉芽组织、圆锥外伤、水泡、血肿、浸润等。

检验作法

除了通过手臂进行触诊检验，也可通过超声检验测量结膜的形状，侵犯和伴生的深度。CT、MRI也可用于术前评估，不一定在结膜巨大，或者侵犯深，或者可疑有恶性变的只能才可能会使用。

浸润子宫特异性症的病患

在所有子宫特异性症患者中，浸润型子宫子宫特异性症结膜对药物病患的效果不佳。因此，对于已经转变成的瘢痕下颚都为的结膜，如果结膜迅速升高，在2cm左右边，不一定建议手术外科手术。手术全域比较好在结膜外缘再多外科手术0.5cm，保证彻底外科手术结膜，减低病情恶化的风险。但是对于结膜巨大的个案，可能导致浸润的缺陷，导致缝合后的不美观，或者不能缝合，则无需人工胶合板填补。

浸润子宫子宫特异性症很强一定的病情恶化率，文献报道总的病情恶化率为10%。对于结膜反复病情恶化，都为式出现破溃，糟烂等平庸的患者无需高度提防恶变，必要时进行组织活检确诊。（向美贤 邵阳市第二祖国疗养院主治医师医师）