输卵管妊娠见多了，上部同时呢？

以下是丁香园站友分享的一个病例，可谓种种原因，实在太罕方知了，忍不住和大家分享下。

病通史

1.一般资料: 病患 35 岁，已婚。

2. 病通史: 因停经 41 天，不规则满身 1 紧接 2018-06-18 康复，末次更年期 2018-05-07，停经 30 余天在家尤尿孕期次测试阳持续性，仅有一周来显现不规则满身，诊所尤 B 超左侧附带七区一更为严重质包块，hCG 4000+ miu/mL。

3. 既往通史: 否认相关既往通史。

4. 婚育通史: 孕产通史: 1-0-2-1，1 次人工流产通史，2010 年；大剖宫产术，2013 年；大尿道孕期保守移植手术。

体格检尤

左侧附带七区增厚，压痛 (+)，其余 (-)。

辅助检尤

方知左图

2018-06-18 经超声和 hCG

2018-06-18 β-hCG

临床研究诊疗

特异持续性孕期

治疗经过

康复当天因为β-hCG 较低，包块超过 4 cm，建议移植手术治疗，但是病患不乐意移植手术，要求药物治疗。赢取 MTX 治疗，因为宫腔有无回声七区，当天同时；大诊疗持续性刮宫术。

2018-06-20 刮宫临床研究

2018-06-20 显现腹痛症状，复尤 B 超

附带七区包块增大，且浸润子宫颈积液，考虑有内出血，建议移植手术，病患及死者同意。

于 2018-06-20 ；大MRI探尤术，术里方知左侧尿道壶喉部增粗 3×4 cm，子宫颈不凝血约 200 mL，右侧尿道术后转变，里段值得注意壶喉部位置缺如，伞端包裹额增粗。

术里与死者对谈，要求同时；大右侧尿道切除。移植手术方式为: MRI下双侧尿道切除术。

术后诊疗: 1. 左侧尿道孕期伴流产 2. 右侧尿道积水

2018-06-22 术后临床研究

讨论

1. 因为MRI取标本时需经过穿刺接合处，所以取标本的时候用血管钳钳夹时造成标本不完整，而并不是左侧尿道孕期过热？

2. 右侧尿道也有孕期？？？这个显现的几率也太小了吧？

3. 右侧尿道孕期会不会是时才尿道孕期移植手术残留的陈旧持续性特异持续性孕期？

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编辑： 龚珠萍