子宫腺肌症要当心子宫肌瘤

　　子宫腺肌症是怎样引发的？ 致使子宫腺肌病的主要缘由是与屡次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎有关。另外，高雌激素的刺激也可促使子宫内膜过度生长，侵入子宫肌层而引发子宫腺肌病产生。子宫腺肌病可无任何临床症状，大约占患者30%左右。但多数患者可出现下腹部疼痛不适，坠胀及轻度痛经等症状。患者月经量正常或增多，经期常常有所延迟，1般延迟8～12天。30～50岁的经产妇若出现上述症状，应当斟酌该病，及时去医院检查。如果发现子宫均匀性增大，可进1步做B超检查。B超检查在子宫肌层中见到种植内膜所引发的不规则回声增强，即具有诊断意义。

　　子宫腺肌症要当心子宫肌瘤 子宫腺肌病不是肿瘤，但需要警惕是不是合并子宫肌瘤。临床资料表明，约有半数子宫腺肌病患者可与子宫肌瘤合并存在。若合并子宫肌瘤，妇科检查时可触及增大的子宫显现局部性结节隆起，结合B超检查可资鉴别诊断。子宫腺肌病属于育龄期妇女常见疾病症，其症状其实不严重，体检也只是发现子宫增大，故而并不是甚么严重的疾病。对此没必要过分担心，但要给予重视。若不加以控制，病情必定还会发展，增加不适和痛苦。

　　子宫腺肌症3大症状 （1）痛经：30岁以上的妇女，出现继发性、渐进性加重的痛经为本病的主要症状。由于子宫肌层的子宫内膜异位灶随着月经周期的变化也产生周期性的变化，使内膜异位灶产生周期性充血、水肿、出血，这些出血被肌层包裹，而肌层扩大受限，具有很大的张力，这类变化使子宫产生痉挛性收缩而产生严重的痛经。Bird认为痛经与内膜浸润肌层的深度有关，Ⅲ级者83.3%有痛经，而Ⅱ级者仅4.3%有痛经。同时痛经也与肌层内内膜异位灶出血的程度有关，出血的病灶常常有痛经，而无出血者痛经1般较轻。在本院统计的病例中有痛经症状者占67.1%，其中继发性痛经者占86.5%。

　　（2）月经失调：主要表现为月经量增多，经期延长，其产生缘由多为：①由于肌层内有子宫内膜异位灶，不能使子宫肌层有效的收缩而致月经过量。②腺肌瘤患者1般处于高雌激素状态，常伴子宫内膜增生太长，也可致月经过量或经期延长。文献报导腺肌瘤合并子宫内膜增生太长的产生率为25%左右。③由于子宫增大，子宫腔面积也相应增大，因此出血量增多。据Bird报导，肌层受浸润的范围愈广，经量增多的产生率愈高，轻度浸润者经量增多占23.3%，而重度患者则为82.3%。如果腺肌瘤合并肌瘤月经量增多则更加明显。在本院统计的病例中月经异常占73.4%。

　　子宫腺肌症讲求对症医治 所以，确诊为子宫腺肌病后，就要在医生指点下公道用药。目前的医治方法主要是对症医治，即在感到下腹部疼痛不适或痛经时，可用布洛芬、消炎痛或萘普生等抗炎止痛药减缓症状。另外，最近几年临床医生还使用雌3孕酮作为常规医治药物，于月经周期的第1天、第3天各服1次，每次服2.5mg。以后每周隔3～4天服用1次，共2次，剂量同前，连续服用6个月为1个疗程。