外阴癌的病理改变

　　外阴癌的病理改变3．微观：①鳞状上皮癌，多数分化良好，常有上皮珠构成或角化的现象；但阴蒂或前庭部份化较差。另外在邻近的正常组织也可见到核酸合成障碍，说明在医治外阴癌时有必要切除全部外阴；②波文氏病，有表皮过度角化，角化不全，棘层增生，细胞排列紊乱，核染色深而有异形，表皮的基底膜完全。表皮深处可有典型的派杰氏细胞，这类细胞体积大，呈圆形，卵圆形或多边形，胞浆空而透亮，表皮的基底膜完全，但肿瘤细胞累及范围常超过肉眼所见病灶边沿之外。诊断派杰氏病须注意有没有上皮下的汗腺癌；③腺癌，有腺体增生，上皮呈多层，排列紊乱，核染色深且有异形。　

　　外阴癌的病理改变2．大体观：①鳞状上皮癌可以表现为单纯性溃疡，白色病变，皮下肿块或瘜肉样病变。初期时表皮的上皮脚向间质浸润，逐步构成皮下结节，此结节也可破溃，变小，而误诊为炎症，晚期发展成为菜花样赘生或溃疡。②波文氏病表现为暗红色粗糙斑，边界清楚而不规则，表面有结痂，去痂后见到肉芽组织和渗出面。派杰氏病的病变呈湿疹样变化，呈红色，略崛起，伴随白色病变或小颗粒，有时见浅溃疡构成和结痂。

　　外阴癌的病理改变1．生长部位：约2／3病变产生在大阴唇，l／3产生在小阴唇、阴蒂或联合等处。大多数病变产生在外阴的前半部，产生在会阴部或大阴唇的外侧面者占少数。上皮内癌主要产生在大阴唇。腺癌产生在尿道旁腺或前庭大腺部位。