细菌性阴道炎病因表现

2017-07-29 01:59 来源:佳木斯妇科医院

细菌性阴道病(bacterialvaginosis)是由于正常阴道菌群被大量大厌氧菌、阴道加德纳尔菌和人型支原体所取代而引发的1种临床综合症。曾被命名为嗜血杆菌阴道炎、加纳尔德菌阴道炎、非特异性阴道炎。称其为细菌性阴道病,是由于阴道内有大量不同的细菌,临床及病理特点又无炎症性改变。
  [病因]本病实际是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡(菌群)失调。生理情况下,阴道内有各种厌氧及需氧菌,其中以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时,阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他已成厌氧菌,部份患者合并支原体感染。其中以厌氧菌占多数,厌氧菌的浓度可以是正常妇女的100~1000倍。厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物资,碱化阴道,使阴道分泌物增多并有臭味。
  [临床表现]10%~40%患者临床无症状,有症状者的主要表现为阴道分泌物增多,有恶臭味,可伴随轻度外阴瘙痒或炙烤感。分泌物呈灰白色,均匀1致,淡薄,粘度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。阴道粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫,真菌或淋病奈氏菌。
  [诊断]以下4条中有3条阳性便可临床诊断为细菌性阴道病。
  1、匀质,淡薄的阴道分泌物。
  2、阴道ph》4.5(ph多为5.0~5.5)
  3、胺臭味实验阳性,取阴道分泌物少量放在玻片上,加入10%氢氧化钾1~2滴,产生1种烂鱼肉样腥臭味即为阳性。
  4、线索细胞(clueceu)取少量分泌物放在玻片上,加1滴生理盐水混合,置于高倍光镜下见到>20%的线索细胞。
  线索细胞即阴道脱落的表层细胞,于细胞边沿贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌。细菌边沿不清。
  [其他]细菌性阴道病常产生在性活跃的女性,并与多性伴随关,非性活跃的女性很少罹患此病。此病是不是由性传播病原体感染而至仍不清楚。医治性伴对预防细菌性阴道病的复发无多大价值。
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